抗癫痫药的使用原则有哪些?
 
  医生用药物治疗癫痫,有一定原则:      1.明确诊断后早期开始治疗,以避免癫痫发作引起脑损害。   2.根据癫痫发作类型选用药物的品种,小儿常用卡马西平、丙戊酸等。苯妥英钠不适于婴幼儿。安定类常用于癫痫发作持续时间长的抢救中。促皮质激素(ACTH)常用于婴儿痉挛症。   3.单药治疗,单一用药可使80%~85%的癫痫患儿发作完全控制。   4.调整药量,开始小剂量,逐渐调整、增减,注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同,如丙戊酸约为4天,卡马西平5~10天,硝基安定5~14天,苯巴比妥14~21天等,一种药物达足量、稳定状态,病情仍无改善,应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。   5.疗程要长、停药过程要慢,癫痫发作被药物控制后,并不能马上停用,仍应继续服用维持量2~4年,之后减药。减药也是逐渐减少,减药过程约需半年至一年。   6.规律服药,目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测,如体内药量不够,就有可能出现发作而得不到控制。突然停药,会打破药物与人体之间的适应状态,可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如苯巴比妥,每天2次就可以了,丙戊酸在体内代谢快,每日应用3次(缓释剂型每日1次即可)。   7.注意药物不良反应,将药物可能出现的不良反应告诉家长,以便及时发现问题。常用药物是较安全的,不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异,所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害,应及时与医生取得联系,以免出现严重后果。